Resumen Conferencia

Potenciales evocados cognitivos P300 y funcionamiento ejecutivo en adolescentes con TDAH: memoria de trabajo conductual.

Correspondencia: Patricia Roca.

Instituto Valenciano de Neurología Pediátrica, INVANEP.

Artes Gráficas, 23 bajo.

46010 Valencia.

En el estudio del TDAH son abundantes los trabajos referidos al funcionamiento ejecutivo, explorando áreas como la memoria de trabajo, el control inhibitorio, la planificación y la atención sostenida, que se han asociado a un peor rendimiento académico y un peor ajuste social (Kofler et al, 2011). El TDAH es un trastorno que a menudo persiste en la adolescencia e incluso hasta la edad adulta, y en estudios con grupos adolescentes, se ha encontrado también una marcada disfunción ejecutiva en adolescentes con TDAH comparados con grupos de desarrollo típico, independientemente de edad, sexo, cociente intelectual y comorbilidades psiquiátricas (Martel et al, 2007; Rogers et al, 2011).

Entre las funciones ejecutivas que más atención han recibido en los últimos años, la memoria de trabajo ha sido propuesta como un déficit nuclear del trastorno, e incluso se ha asociado a mayores problemas de aprendizaje y menor rendimiento académico, tanto en niños con TDAH como sin el trastorno (Alloway et al, 2010). Sin embargo, los estudios de metaanálisis remarcan la dificultad de extraer conclusiones firmes, ya que el enfoque y paradigma empleados varían de unos estudios a otros.

Uno de los correlatos con mayor soporte empírico de las funciones ejecutivas son los potenciales evocados cognitivos. En trabajos anteriores nuestro equipo de trabajo ha encontrado correlaciones significativas entre el componente P300 y distintas medidas de funcionamiento ejecutivo en niños con TDAH (Roca, Mulas et al, 2012).

Este año se ha realizado un estudio con 31 adolescentes diagnosticados de TDAH y que nunca habían recibido tratamiento farmacológico por este motivo. Para evaluar la memoria de trabajo conductual se solicitó a los padres que completaran el inventario BRIEF versión para padres (BRIEF-P) (Gioia et al, 2000). También se realizó un registro y análisis de potenciales evocados cognitivos P300.

Imagen 1. Análisis de potenciales evocados cognitivos auditivos por localización cerebral

Los resultados evidencian una correlación significativa estadísticamente entre el componente P300 cognitivo y la medida de memoria de trabajo conductual medida a través del inventario BRIEF para padres en los sujetos adolescentes con TDAH de la muestra. La implicación de este resultado y su relación con investigaciones anteriores se abordará en la comunicación del curso.

Referencias bibliográficas

1. Alloway TP, Alloway RG. Investigating the predictive roles of working memory and IQ in academic attainment. J Exp Child Psychol. 2010; 106 (1): 20-29.

2. Gioia G, Isquith P, Guy S, Kenworthy L. (2000). The Behavior Rating Inventory of Executive Function. Lutz, FL: Psychological Assessment Resources.

3. Kofler MJ, Rapport MD, Bolden J, Sarver DE, Raiker JS, Alderson RM. Working memory deficits and social problems in children with ADHD. Journal of Abnormal Child Psychology. 2011; 39: 805-817.

4. Martel M, Nikolas M, Nigg JT. Executive function in adolescents with ADHD. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007; 46: 1437-1444.

5. Roca P, Mulas F, Presentación MJ, Ortiz P, Idiazábal MA, Miranda A. Rev Neurol. Cognitive evoked potentials and executive functions in children with attention deficit hyperactivity disorder. 2012 Feb 29; 54 (S1):S95-103.

6. Rogers M, Hwang H, Toplak M, Weiss M, Tannock R. Inattention, working memory, and academic achievement in adolescents referred for attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Child Neuropsychol. 2011; 17: 444-458.