Autor: Josep Artigas
La
investigación sobre el autismo, basada en el modelo categórico
del DSM, se ha centrado en la epidemiología, las manifestaciones
clínicas, los mecanismos cognitivos y los determinantes
biológico-ambientales; sin embargo,
se ha prestado escaso interés a las trayectorias evolutivas. Por
otra parte, los avances en la
genética han desvelado un modelo poligénico,
heterogenético y epigenético
que determina patrones cognitivo-conductuales y evolutivos diversos.
Por este motivo está emergiendo la tendencia a substituir
el concepto de autismo por el de “autismos”. De acuerdo con tales
premisas, esta revisión se centra en revisar la trayectoria de niños que, aun conservando rasgos
conductuales acordes con el perfil inicial, alcanzan una adaptación social, escolar y laboral satisfactoria;
y, además, dejan de cumplir los criterios que dieron lugar al
diagnóstico. En estos casos se ha
utilizado el termino recuperación (recovery) para definir la superación del
diagnóstico.
Tras el análisis de las publicaciones que hacen referencia
a la recuperación del autismo se concluye que no se trata de casos
excepcionales, sino que incluye
alrededor del 20 por ciento de los niños diagnosticados. Como factores favorecedores se identifica: inteligencia normal, buen nivel de lenguaje
y baja incidencia de “comorbilidades”;
por el contrario, en las series
reportadas, no se señalan como factores determinantes las intervenciones
terapéuticas precoces e intensivas.
Por último se menciona el concepto de neurodiversidad donde la
recuperación se centra en el desarrollo óptimo de las capacidades
de cada individuo en un entorno facilitador.