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| "Utilidad
clínica del Baclofen intratecal en los niños
espásticos" |
| Ponente:
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Sans, Anna
Médico adjunto del Servicio de Neuropediatría.
Hospital San Juan de Dios. Barcelona. |
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Hora: 19.45 Dia
: 21 de Febrero del 2003 |
En 1984 Penn y Kroin publicaron por
primera vez los resultados beneficiosos del Baclofen administrado
directamente al espacio intratecal en pacientes adultos con espasticidad
de origen medular. Posteriormente su aplicación se ha extendido
a la espasticidad de origen cerebral y concretamente a la PARALISIS
CEREBRAL INFANTIL.
Características del tratamiento:
1. Sistema de infusión:
Mediante una Bomba de Infusión implantable a nivel subcutaneo
y programable con un cabezal de telemetria externa. La bomba de
infusión está conectada a un cateter que va el espacio
intratecal. La bomba es de titanio, se alimenta con una pila de
Litio con una duración de 7 años aproximadamente y
dispone de varios sistemas de alarmas de seguridad

2. Fármaco: el baclofen es un agonista del neurotransmisor
inhibidor GABA con acción antiespàstica. Administrado
por via oral pasa en infimas cantidades al SNC. Con dosis muy inferiores
se consigue un mayor efecto al administrarlo directamente al espacio
intratecal
Cronologia del tratamiento:
1. Selección del paciente posible candidato: espasticidad
grave y generalizada
2. Fase de prueba. Solo se implantan los pacientes que han respondido
favorablemente en esta fase.
3. Implantación del sistema
4. Dosificación adecuada para el paciente
5. Recargas periódicas (1-3 meses)
Es un tratamiento aun poco extendido en nuestro pais, especialmente
en la edad pediátrica pero que abre nuevas expectativas en
un número importante de pacientes neuropediátricos.
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