Correspondencia: Dr.
Tomás Ortiz. Centro de Magnetoencefalografía
Dr. Pérez Modrego, Universidad Complutense de
Madrid, Facultad de Medicina. Pabellón 8, Avda.
Complutense s/n, 28040, Madrid.
E-mail: cmeg@rect.ucm.es
Capilla A(a), Pazo P(a), Campo Pa, Maestú F(a),
Fernández A(a), Fernández S(a), Ortiz
T(a).
(a)Centro de Magnetoencefalografía Dr Pérez-Modrego,
Universidad Complutense de Madrid.
RESUMEN
Introducción y desarrollo.
Las teorías vigentes sobre el
trastorno por déficit de atención con
hiperactividad (TDAH) postulan que su déficit
cognitivo primario consiste en una disfunción
ejecutiva. En los últimos años, los estudios
realizados con técnicas de neuroimagen han aportado
evidencia, tanto anatómica como funcional, que
apoya la hipótesis de una disfunción fronto-estriatal
en este trastorno. Sin embargo, recientes estudios de
neuroimagen han encontrado alteraciones a nivel anatómico
y funcional en regiones corticales posteriores, como
la corteza parietal inferior y la corteza temporal posterior,
que se han relacionado con una disfunción en
la atención selectiva. Los estudios realizados
con potenciales relacionados con acontecimientos discretos
(PRAD) muestran que los niños con TDAH presentan
alteraciones en componentes tempranos (durante los 200
primeros milisegundos de procesamiento), como P1 o N1,
que son sensibles al efecto de la atención selectiva.
Estos hallazgos introducen dudas sobre si la disfunción
fronto-estriatal/ejecutiva es el déficit primario
en el TDAH.
Conclusiones.
Uno de los objetivos principales de
la investigación sobre el TDAH debería
ser la búsqueda de su déficit cognitivo
primario y de los circuitos cerebrales que lo sustentan,
por las importantes repercusiones que este hecho tiene
sobre su diagnóstico y tratamiento. Técnicas
con elevada resolución temporal como los PRAD
o la magnetoencefalografía (MEG) pueden ser especialmente
útiles para discriminar en qué momento
del procesamiento cognitivo la actividad cerebral de
los niños con TDAH empieza a presentar alteraciones,
y como consecuencia, para ayudarnos a entender cuál
es su déficit cognitivo primario.
Palabras clave: Trastorno por déficit de atención
con hiperactividad (TDAH). Fronto-estriatal. Magnetoencefalografía
(MEG). Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin
(WCST). Atención selectiva. Potenciales relacionados
con la aparición de acontecimientos discretos
(PRAD).
RECENT CONTRIBUTIONS FROM MAGNETOENCEPHALOGRAPHY
TO THE NEUROBIOLOGY OF ATTENTION-DEFICIT /HYPERACTIVITY
DISORDER
ABTRACT
Introduction and method.
Current theories postulate that the core cognitive
deficit in attention-deficit/hyperactivity disorder
(ADHD) is an executive dysfunction. Neuroimaging studies
on the whole have provided both anatomical and functional
evidence supporting the fronto-striatal dysfunction
hypothesis in ADHD. However, recent neuroimaging studies
have found anatomical and functional impairments in
posterior cortical regions, such as the inferior parietal
and posterior temporal cortices, which have been related
to a deficit in selective attention. Event related potential
(ERP) studies show that ADHD children have an impairment
in early components (within the first 200 milliseconds
of processing), such as P1 or N1, both of which are
sensitive to selective attention effects. These findings
cast doubt regarding the fronto-striatal/executive dysfunction
as the core deficit in ADHD.
Conclusions.
One of the main objectives of ADHD research is the
search for its core cognitive deficit and the neural
networks underlying it, because it has important repercusions
over ADHD diagnosis and treatment. High temporal resolution
techniques, such as ERP or magnetoencephalography (MEG)
may be particularly useful in distinguishing the precise
moment of cognitive processing during which the brain
activity of children with ADHD begins to be impaired.
As a consequence, this may help to elucidate the core
cognitive deficit in ADHD.
Key words: Attention-deficit/hyperactivity disorder
(ADHD). Fronto-striatal. Magnetoencephalography (MEG).
Wisconsin card sorting test (WCST). Selective attention.
Event related potentials (ERP).
Palabras de Cabecera: Aportaciones de la MEG al TDAH.
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