RESUMEN:


Los tics pueden ser lo suficientemente severos para ser incapacitantes. Sin embargo en la mayoría de los casos, la presencia de tics, debe alertar al clínico, sobre la posible asociación con otras condiciones, que pueden ser aun más incapacitantes que los mismos tics, aun cuando no sean fácilmente observables. Las comorbilidades mas frecuentemente asociadas incluyen Desorden Obsesivo Compulsivo (DOC) y Trastorno con Déficit de Atención-Hiperactividad (TDAH). El tratamiento del Síndrome de Tourette (ST) combinado con TDAH conlleva importantes desafíos. Los alfa-2 agonistas como la guanfecina o las nuevas no-estimulantes opciones como la atomoxetina, donde se encuentran disponible deberán ser consideradas. Sin embargo muchos de los pacientes con ST y TDAH pueden ser exitosamente manejados con dosis rigurosamente controladas de estimulantes.

ABSTRACT:

Tic disorders can be severe enough to be incapacitating, but in most cases the observation of tics should alert the clinician to the possible presence of other conditions that may be more impairing even if less directly observable. The comorbid diagnoses that are best documented are obsessive-compulsive disorder (DOC) and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (TDAH). Treatment of Tourette syndrome (ST) combined with TDAH is often challenging. Alpha-2 agonists, such as guanfacine, or non-stimulant options such as atomoxetine, where available, are worth considering, although many individuals with ST and TDAH can be successfully treated with judicious doses of stimulant medications.